総合診療28巻3号

2018年03月発行

特集 糖尿病のリアル—現場の「困った！」にとことん答えます。 糖尿病リアルQ&A

—Q5 急性合併症—「押さえておきたい重篤な急性合併症は？」「糖尿病特有の感染症、シックデイの指導は？」

著者： 梶谷展生¹ 四方賢一²

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構 岡山医療センター 内科（糖尿病・代謝） ²岡山大学病院 新医療研究開発センター

ページ範囲：P.341 - P.345

Q1 高血糖・低血糖に伴う重篤な「急性合併症」について、押さえておくべきことは？
　糖尿病の急性合併症には、「糖尿病ケトアシドーシス」「高血糖高浸透圧症候群」「乳酸アシドーシス」や「重症低血糖発作」などがある。高血糖合併症の主体は、「脱水」と「インスリン欠乏」であることを念頭に置く。一方、低血糖においては、「無自覚低血糖」や「遷延性低血糖」をきたす可能性について検討が必要である。

参考文献

1）日本糖尿病学会：糖尿病専門医研修ガイドブック　改訂第7版—日本糖尿病学会専門医取得のための研修必携ガイド，p273，診断と治療社，2017.

2）島津章：低血糖性昏睡．中里雅光（企画）：内分泌・代謝疾患の救急—初期対応のポイント．日内会誌105（4） : 683-689, 2016.