総合診療28巻4号

2018年04月発行

特集 感染症外来診療「賢医の選択」—検査・経口薬・ワクチンをどう使えばいいんですか？ 【感染症関連検査のChoosing Wisely—白血球とCRPを越えて】

皮膚開放創および褥瘡のスワブ培養

著者： 本田仁¹

所属機関： ¹東京都立多摩総合医療センター感染症科

ページ範囲：P.488 - P.490

Pitfall Case1
患者：61歳、男性。
既病歴：コントロール不良の糖尿病がある。
現病歴：3カ月前に靴擦れが生じ、その部位の皮膚が治らないということで受診。すでに潰瘍化している状況で、創部には壊死組織を伴っていた。本人のバイタルサインは問題なく、発熱はなく、血圧・脈拍数・呼吸数も安定している。主治医は創部からの培養を採取し、ピペラシリン・タゾバクタムの抗菌薬治療を開始した。

参考文献

1）Chakraborti C, et al : Sensitivity of superficial cultures in lower extremity wounds. J Hosp Med 5（7） : 415-420, 2010. PMID 20845440

2）Lipsky BA, et al : 2012 Infectious Diseases Society of America clinical practice guideline for the diagnosis and treatment of diabetic foot infections. Clin Infect Dis 54（12） : e132-e173, 2012. PMID 22619242

3）Stotts NA, et al : Pressure ulcers ; managing bacterial colonization and infection. Clin Geriatr Med 13（3） : 565-573, 1997. PMID 9227945