総合診療28巻6号

2018年06月発行

ゲストライブ〜Improvisation〜・9

外来診療における身体所見と超音波

著者： 矢吹拓¹ 亀田徹²

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構栃木医療センター内科 ²安曇野赤十字病院救急科

ページ範囲：P.749 - P.757

　いま、Point-of-Care超音波（POCUS）という概念が普及してきている。検査室では1つの領域について系統的に超音波検査が行われるが、POCUSでは病歴と身体所見による診断推論に基づいて観察部位が絞られる。POCUSは、超音波を専門にしない臨床医が短時間で行える手法であることが望ましく、外来診療の質向上につながることが期待されている。
　今回、ジェネラリストを代表してフィジカルとエビデンスにも秀でる矢吹拓氏と、本特集のゲストエディターである“エコースペシャリスト”亀田徹氏をお迎えして、「POCUSと身体所見」「外来診療中のPOCUS」「POCUSの何をどう学ぶか」などについて語り合っていただいた。

参考文献

1）亀田徹，他：救急外来における携帯型装置を用いた腹部超音波検査の有用性．Jpn J Med Ultrasonics 34（5） : 521-531, 2007.

2）Fihn SD : Clinical practice ; acute uncomplicated urinary tract infection in women. N Engl J Med 349（3） : 259-266, 2003. PMID 12867610

3）Keisler B, et al : Abdominal aortic aneurysm. Am Fam Physician 91（8） : 538-543, 2015. Review. PMID 25884861

4）Sisó-Almirall A, et al : Abdominal aortic aneurysm screening program using hand-held ultrasound in primary healthcare. PLoS One 12（4） : e0176877, 2017. PMID 28453577, PMCID PMC5409053

5）Rubano E, et al : Systematic review ; emergency department bedside ultrasonography for diagnosing suspected abdominal aortic aneurysm. Acad Emerg Med 20（2） : 128-138, 2013. PMID 23406071

6）Ultrasound Guidelines : Emergency, Point-of-Care and Clinical Ultrasound Guidelines in Medicine. Ann Emerg Med 69（5） : e27-e54, 2017. PMID 28442101