総合診療28巻6号

2018年06月発行

みるトレ Special・18

結膜感染のおそれもあります。

著者： 忽那賢志¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター　国際感染症センター　国際感染症対策室

ページ範囲：P.823 - P.826

患者：30代、男性。
主訴：排尿時痛、尿道からの排膿。
現病歴：3日前から、排尿時痛と尿道から黄色の膿が出るようになったため来院した。
社会歴：会社員。毎週のように都内繁華街の風俗店に出かけているとのこと。風俗店の性サービスは、オーラルセックスのみとのことだが、その際にコンドームは使用していない。
既往歴：クラミジア性尿道炎。
身体所見：陰茎をしごいたところ、図1のように尿道から排膿が観察された。
検査所見：尿道分泌物のグラム染色を行ったところ、図2のような所見が得られた。

参考文献

1）Fifer H, et al : Failure of dual antimicrobial therapy in treatment of gonorrhea. N Engl J Med 374（25） : 2504-2506, 2016. PMID 27332921

2）Workowski KA, et al : Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. Centers for Disease Control and Prevention, 2015.