総合診療28巻6号

2018年06月発行

もやもや処方の処方箋・3

「終末期×2人主治医」の処方整理は!?

著者： 矢吹拓¹ 北和也² 稲生貴士³

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構 栃木医療センター 内科 ²医療法人やわらぎ会 やわらぎクリニック ³新須磨病院 薬局

ページ範囲：P.832 - P.839

今月の処方箋
B病院呼吸器内科より
•サムチレール^Ⓡ内容懸濁液15％（アトバコン）750mg/5mL
　1回2包 1日1回 昼食後
•デノタス^Ⓡチュアブル配合錠（沈降炭酸カルシウム／コレカルシフェロール／炭酸マグネシウム）
　1回3錠 1日1回 朝食後
•トランサミン^Ⓡ（トラネキサム酸）250mg
　1回1カプセル　1日3回 毎食後
•セレコックス^Ⓡ（セレコキシブ）100mg
　1回2錠 1日2回 朝夕食後
•オパルモン^Ⓡ（リマプロスト）5μg
　1回1錠 1日3回 毎食後
•リリカ^Ⓡ（プレガバリン）75μg
　1回1錠 1日1回 眠前
•酸化マグネシウム（後発品）330mg
　1回1錠 1日3回 毎食後
•アレロック^Ⓡ（オロパタジン）5mg
　1回1錠 1日2回 朝夕食後
•ネキシウム^Ⓡ（エソメプラゾール）20mg
　1回1カプセル　1日1回 朝食後
•グリチロン^Ⓡ配合錠（グリチルリチン酸）
　1回1錠 1日3回 毎食後
•リンデロン^Ⓡ（ベタメタゾン）0.5mg
　1回4錠 1日1回 朝食後
A診療所より（入院前）
•オパルモン^Ⓡ（リマプロスト アルファデクス）5μg
　1回1錠 1日3回 毎食後
•リリカ^Ⓡ（プレガバリン）75μg
　1回1錠 1日1回 眠前
•ネキシウム^Ⓡ（エソメプラゾール）20mg
　1回1錠 1日1回 夕食後
•マグラックス^Ⓡ（酸化マグネシウム）500mg
　1回1錠 1日1回 夕食後

参考文献

1）Riechelmann RP, et al : Futile medication use in terminally ill cancer patients. Support Care Cancer 17（6） : 745-748, 2009. PMID 19030900

2）Yale SH, et al : Pneumocystis carinii pneumonia in patients without acquired immunodeficiency syndrome ; associated illness and prior corticosteroid therapy. Mayo Clin Proc 71（1） : 5-13, 1996. PMID 8538233

3）Limper AH, et al : An official American Thoracic Society statement ; treatment of fungal infections in adult pulmonary and critical care patients. Am J Respir Crit Care Med 183（1） : 96-128, 2011. PMID 21193785

4） 厚生労働省：医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議 公知申請への該当性に係る報告書（案）—スルファメトキサゾール・トリメトプリム ニューモシスチス肺炎の予防及び治療．厚生労働省，2010.　http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001z008-att/2r9852000001z06v.pdf

5）西垣豊，他：肺癌患者におけるニューモシスチス肺炎の臨床的検討．肺癌 49（3） : 241-247, 2009.

6）Manzoli L, et al : Generic versus brand-name drugs used in cardiovascular diseases. Eur J Epidemiol 31（4） : 351-368, 2016. PMID 26620809

7）Rosen LS, et al : Long-term efficacy and safety of zoledronic acid in the treatment of skeletal metastases in patients with nonsmall cell lung carcinoma and other solid tumors : a randomized, Phase III, double-blind, placebo-controlled trial. Cancer 100（12） : 2613-2621, 2004. PMID 15197804

8）Henry DH, et al : Randomized, double-blind study of denosumab versus zoledronic acid in the treatment of bone metastases in patients with advanced cancer（excluding breast and prostate cancer） or multiple myeloma. J Clin Oncol 29（9） : 1125-1132, 2011. PMID 21343556

9）Tscheikuna J, et al : Tranexamic acid in patients with hemoptysis. J Med Assoc Thai 85（4） : 399-404, 2002. PMID 12118485

ブロッカーとの比較）．そもそも“ナゾ処方”とは？—不適切処方をしない／放置しないための8箇条．総合診療26（6）：444-517, 2016.

11）北和也（編）：“賢い処方”と“ナゾ処方”．総合診療26（6）：444-517, 2016.