総合診療28巻7号

2018年07月発行

特集 この薬だけは押さえておきたい！ 総合診療医のためのSpecialist Drug 40 専門医から「日常的なフォローアップをお願いします」となりやすい疾患群の薬

5)肺がん｜オプジーボ^®(ニボルマブ(遺伝子組換え))

著者： 大山優¹

所属機関： ¹亀田総合病院 腫瘍内科

ページ範囲：P.908 - P.909

2014年に承認された、わが国初のがん免疫療法薬。「免疫療法はがんに効かない」という常識に風穴を開けたブレイクスルー薬。腫瘍（PD-L1）とTリンパ球（PD-1）が反応すると、T細胞の免疫反応が抑制される機構をブロックすることで作用を発揮する「免疫チェックポイント阻害薬」の1つ（本剤は抗PD-1抗体）。免疫関連副作用（irAE）に注意を要する。適応疾患は新たな試験結果にて順次拡大中。

参考文献

1）Robert C, et al : Nivolumab in previously untreated melanoma without BRAF mutation. N Engl J Med 372（4） : 320-330, 2015. PMID 25399552

2）Brahmer J, et al : Nivolumab versus docetaxel in advanced squamous-cell non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 373（2） : 123-135, 2015. PMID 26028407

3）Puzanov I, et al : Managing toxicities associated with immune checkpoint inhibitors ; consensus recommendations from the Society for Immunotherapy of Cancer（SITC）Toxicity Management Working Group. J Immunother Cancer 5（1） : 95, 2017. PMID 29162153

4）Hida T, et al : Efficacy and safety of nivolumab in Japanese patients with advanced or recurrent squamous non-small cell lung cancer. Cancer Sci 108（5） : 1000-1006, 2017. PMID 28266091

5）日本肺癌学会：肺癌診療ガイドライン2017年版，2017. https://www.haigan.gr.jp/modules/guideline/index.php?content_id=3

6）小野薬品工業株式会社：非小細胞肺癌の適正使用ガイド．安全性・適正使用情報．オプジーボ．jp, 2017. https://www.opdivo.jp/drug_info_files/drug_info/opdivo/tekisei/20000156/guide_nsclc.pdf

7）厚生労働省：ニボルマブ（遺伝子組換え）製剤の最適使用推進ガイドライン（非小細胞肺癌）．2017．

8）Brahmer JR, et al : Management of immune-related adverse events in patients treated with immune checkpoint inhibitor therapy ; American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol JCO2017776385, 2018. PMID 29442540

9）日本臨床腫瘍学会（編）：がん免疫療法ガイドライン．金原出版，2016．