総合診療28巻7号

2018年07月発行

特集 この薬だけは押さえておきたい！ 総合診療医のためのSpecialist Drug 40 専門医から「日常的なフォローアップをお願いします」となりやすい疾患群の薬

10)関節リウマチ｜リウマトレックス^®(メトトレキサート)

著者： 服部周平¹ 萩野昇¹

所属機関： ¹帝京大学ちば総合医療センター 第三内科

ページ範囲：P.914 - P.914

関節リウマチ診療において最も頻用されるアンカードラッグである。耐用性が良く、生物学的製剤との併用で使用される場合も多い。一方、週1〜3回という用法、副作用予防の葉酸内服などはユニークな点であり、頻度は低いが間質性肺炎、骨髄抑制などの副作用もあるため、特殊性を熟知したうえで処方する必要がある。

参考文献

1）Shea B, et al : Folic acid or folinic acid for reducing side effects in patients receiving methotrexate for rheumatoid arthritis. J Rheumatol 41（6） : 1049-1060, 2014. PMID 24737913

2）Kameda T, et al : Association of higher methotrexate dose with lymphoproliferative disease onset in rheumatoid arthritis patients. Arthritis Care Res 66（9） : 1302-1309, 2014. PMID 24515570

3）日本リウマチ学会：関節リウマチ治療におけるメトトレキサート（MTX）診療ガイドライン　2016年改訂版【簡易版】．羊土社，2016. https://www.ryumachi-jp.com/publication/pdf/MTX2016kanni.pdf