総合診療28巻7号

2018年07月発行

特集 この薬だけは押さえておきたい！ 総合診療医のためのSpecialist Drug 40 専門医から「日常的なフォローアップをお願いします」となりやすい疾患群の薬

23)B型肝炎｜バラクルード^®(エンテカビル)

著者： 池内和彦¹ 奥新和也² 四柳宏³

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院 感染症内科 ²東京大学医学部附属病院 感染制御部 ³東京大学医科学研究所附属病院 感染免疫内科

ページ範囲：P.927 - P.927

B型肝炎ウイルス（HBV）感染に用いられる最も代表的な核酸アナログ製剤で、肝炎の活動性と線維化進展を抑制し、肝硬変・肝細胞がんの発生を減らすことができる。一方で、HBVは感染が一度成立すると肝細胞の核内に鋳型となるcccDNA（covalently closed circular DNA）として存在し、感染が持続するにつれその量が増大するため、核酸アナログ製剤の投与で完全に駆除されることはなく、「投与中止」による再燃が問題となる。

参考文献

1）Lai CL, et al : Entecavir versus lamivudine for patients with HBeAg-negative chronic hepatitis B. N Engl J Med 354（10） : 1011-1020, 2006. PMID 16525138

2）Chang TT, et al : A comparison of entecavir and lamivudine for HBeAg-positive chronic hepatitis B. N Engl J Med 354（10） : 1001-1010, 2006. PMID 16525137

3）Ozaras R, et al : First-line monotherapies of tenofovir and entecavir have comparable efficacies in hepatitis B treatment. Eur J Gastroenterol Hepatol 26（7） : 774-780, 2014. PMID 24901822