総合診療28巻7号

2018年07月発行

特集 この薬だけは押さえておきたい！ 総合診療医のためのSpecialist Drug 40 専門医から「落ち着いたので、そちら（外来・在宅）で診てください」となりやすい疾患群の薬

27)心房細動｜エリキュース^®(アピキサバン)

著者： 小田倉弘典¹

所属機関： ¹土橋内科医院

ページ範囲：P.931 - P.931

Xa因子を選択的に阻害するNOAC（非ビタミン拮抗経口抗凝固薬）。高齢者／腎機能低下者でワルファリンより出血が少ないことから、高リスク例によく使われる。とはいえ、出血リスクが大きいことに変わりはなく、また他のNOAC同様に高価であり、適応決定と管理には十分な注意が必要である。

参考文献

1）Granger CB, et al : Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 365（11） : 981-992, 2011. PMID 21870978

2）Halvorsen S, et al : Efficacy and safety of apixaban compared with warfarin according to age for stroke prevention in atrial fibrillation ; observations from the ARISTOTLE trial. Eur Heart J 35（28） : 1864-1872, 2014. PMID 24561548

3）Shields AM, et al : Choosing the right drug to fit the patient when selecting oral anticoagulation for stroke prevention in atrial fibrillation. J Intern Med 278（1） : 1-18, 2015. PMID 25758241

4）Raccah BH, et al : Major Bleeding and Hemorrhagic Stroke With Direct Oral Anticoagulants in Patients With Renal Failure ; Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. Chest 149（6） : 1516-1524, 2016. PMID 26836922