総合診療28巻7号

2018年07月発行

特集 この薬だけは押さえておきたい！ 総合診療医のためのSpecialist Drug 40 専門医から「落ち着いたので、そちら（外来・在宅）で診てください」となりやすい疾患群の薬

29)心不全｜アンカロン^®(アミオダロン)

著者： 若林禎正¹

所属機関： ¹諏訪中央病院 循環器科

ページ範囲：P.933 - P.933

重篤な心室頻拍（VT）・心室細動（VF）・心不全または肥大型心筋症に伴う心房細動（AF）に使用する抗不整脈薬。多彩な分子標的（Naチャネル、Caチャネル、Kチャネル、Na/K-ATPアーゼ、β受容体など）をもつ。代謝産物（デスエチルアミオダロン）も同様に作用する。副作用として、重篤な肺毒性がある。

参考文献

1）Roy D, et al : Rhythm control versus rate control for atrial fibrillation and heart failure. N Engl J Med 358（25） : 2667-2677, 2008. PMID 18565859

2）Antiarrhythmics versus Implantable Defibrillators（AVID）Investigators : A comparison of antiarrhythmic-drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from near-fatal ventricular arrhythmias. N Engl J Med 337（22） : 1576-1583, 1997. PMID 9411221

3）Connolly SJ, et al : Comparison of beta-blockers, amiodarone plus beta-blockers, or sotalol for prevention of shocks from implantable cardioverter defibrillators ; the OPTIC Study ; a randomized trial. JAMA 295（2） : 165-171, 2006. PMID 16403928

4）AFFIRM First Antiarrhythmic Drug Substudy Investigators : Maintenance of sinus rhythm in patients with atrial fibrillation ; an AFFIRM substudy of the first antiarrhythmic drug. J Am Coll Cardiol 42（1） : 20-29, 2003. PMID 12849654

5）Marrouche NF, et al : Catheter ablation for atrial fibrillation with heart failure. N Engl J Med 378（5） : 417-427, 2018. PMID 29385358