総合診療28巻7号

2018年07月発行

みるトレ Special・19

お疲れのあなたもご注意！

著者： 佐田竜一¹

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院　総合診療教育部

ページ範囲：P.993 - P.996

患者：39歳、男性。医師。妻・子ども2人と4人暮らし。
主訴：右上眼瞼の違和感。
既往歴：特記すべきことなし。
薬剤歴：サプリメント・漢方・健康食品含めてなし。
現病歴：3日前は当直で忙しかった。1日前から右眼の違和感を自覚した。当日、右眼の開けづらさとじんわりした疼痛を自覚したため、隣の机の医師に相談した。自覚できる視野異常や羞明、霧視などは認めない。
身体所見：血圧126/78mmHg、脈拍数64回/分、体温36.3℃、呼吸数10回/分、SpO₂ 98％（室内気）。右上眼瞼に発赤・腫脹があるが（図1）、自覚的にも他覚的にも明らかな視野異常なし。その他、頭頸部・胸腹部・四肢に明らかな異常所見なし。
検査所見：擦過グラム染色所見（図2）。

参考文献

1）Carlisle RT, et al : Differential diagnosis of the swollen red eyelid. Am Fam Physician 92（2） : 106-112, 2015. PMID 26176369

2）Azari AA, et al : Conjunctivitis ; a systematic review of diagnosis and treatment. JAMA 310（16） : 1721-1729, 2013. PMID 24150468

3）Lindsley K, et al : Non-surgical interventions for acute internal hordeolum. Cochrane Database Syst Rev 1 : CD007742, 2017. PMID 28068454

4）Cheng K, et al : Acupuncture for acute hordeolum. Cochrane Database Syst Rev 2 : CD011075, 2017. PMID 28181687

, 2013.