総合診療28巻9号

2018年09月発行

特集 オンコ・ジェネラリスト—「がん」に強い総合診療医をめざして 【診断する！初期治療を行う！】 【診断コラム】

がん検診での腫瘍マーカー異常への対応は？

著者： 岡崎俊介¹

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター 腫瘍内科

ページ範囲：P.1208 - P.1211

Case
患者：Aさん、65歳、男性。生来健康。
現病歴：退職を機に、人間ドックを受診。CEAが7.0ng/mL（基準値≦5.0ng/mL）で要精査と判定。精査目的で前医紹介受診。CTや内視鏡など諸検査にて、明らかな腫瘍性病変を指摘されず。納得できず、セカンドオピニオン目的で当科紹介。

参考文献

1）国立がん研究センター：がん検診について．国立がん研究センター がん情報サービス（医療関係者向けサイト），2017． https://ganjoho.jp/med_pro/pre_scr/screening/screening.html 〈日本のがん検診の現状と課題について、諸外国との比較も含めて、わかりやすくまとめてある〉

2）がん検診の適切な方法とその評価法の確立に関する研究班：有効性評価に基づくがん検診ガイドライン作成手順．厚生労働省，2005. http://canscreen.ncc.go.jp/pdf/Full_060103.pdf〈標準化されたがん検診ガイドライン作成方法がまとめてあり、文献検索やレビューに必要なツールも記載されている〉

3）NIPTコンソーシアム：「母体血を用いた出生前遺伝学的検査（NIPT）」を考えている妊婦さんへ 日本医学会が認定する医療機関でのNIPT受検のお願い．2017. http://www.nipt.jp/index.html〈NIPTコンソーシアムの活動や臨床試験、遺伝カウンセリングなどの内容が掲載されている〉

の患者用リストの一部の日本語訳なども掲載されている〉

キャンペーンを日本でも推進すべきと呼びかけ、日本で最初の推奨リストを掲載している〉