総合診療28巻9号

2018年09月発行

特集 オンコ・ジェネラリスト—「がん」に強い総合診療医をめざして 【緩和“治療”は任せて！】

できるようになりたい！ 症状マネジメントのツボ❸呼吸困難

著者： 山口崇¹

所属機関： ¹甲南病院 緩和ケア内科

ページ範囲：P.1248 - P.1251

Case
患者：60歳代、女性。乳がん、左胸部皮膚浸潤・左胸膜播種。
現病歴：6年前に、右乳がんに対して右乳房切除＋放射線照射を行った。3年前に、左肺転移・胸膜播種で再発。ホルモン療法を行ったが徐々に不応となり、化学療法も希望されず、3カ月前に緩和ケア外来へ紹介。
　その後、左乳房が全体的に腫脹し、周辺皮膚を含めて表面が硬い範囲が徐々に広がってきていることに気づいていたが、痛みなどはなく経過していた。数週間前より体動時の呼吸困難が出現し、徐々に悪化。呼吸困難のため、家事が難しくなってきている。

参考文献

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3）Tanaka K, et al : Impact of dyspnea, pain, and fatigue on daily life activities in ambulatory patients with advanced lung cancer. J Pain Symptom Manage 23（5） : 417-423, 2002. PMID 12007759

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