総合診療28巻9号

2018年09月発行

I LOVE Urinalysis｜シンプルだけどディープな尿検査の世界・18

髄膜炎？　尿試験紙でしょ！

著者： 上田剛士¹

所属機関： ¹洛和会ヘルスケアシステム洛和会丸太町病院救急・総合診療科

ページ範囲：P.1277 - P.1279

Case
患者：生来健康な28歳、女性。
現病歴：2日前からの発熱、頭痛で診療所を受診。
●7歳と5歳の子どもが発熱・咽頭痛・下痢があり、「夏風邪」と言われている。
●経口摂取は可能で、全身状態は良好である。
●身体所見上は項部硬直を軽度認める以外に、特記すべき所見はない。
●髄膜炎を疑ったが、子どもの世話があるため、本人は病院への紹介は希望されていない。

参考文献

1）Chikkannaiah P, et al : Semi-quantitative analysis of cerebrospinal fluid chemistry and cellularity using urinary reagent strip ; an aid to rapid diagnosis of meningitis. Neurol India 64（1） : 50-55, 2016. PMID 26754992

2）Joshi D, et al : Diagnostic accuracy of urinary reagent strip to determine cerebrospinal fluid chemistry and cellularity. J Neurosci Rural Pract 4（2） : 140-145, 2013. PMID 23914086

3）DeLozier JS, et al : The leukocyte esterase test for detection of cerebrospinal fluid leukocytosis and bacterial meningitis. Ann Emerg Med 18（11） : 1191-1198, 1989. PMID 2683900

4）Parmar RC, et al : Rapid diagnosis of meningitis using reagent strips. Indian J Med Sci 58（2） : 62-66, 2004. PMID 14993718

5）Maclennan C, et al : Rapid diagnosis of bacterial meningitis using nitrite patch testing. Trop Doct 34（4） : 231-232, 2004. PMID 15510953

6）Marshall RA, et al : Urine test strips to exclude cerebral spinal fluid blood. West J Emerg Med 12（1） : 63-66, 2011. PMID 21691474

7）Shah KH, et al : Incidence of traumatic lumbar puncture. Acad Emerg Med 10（2） : 151-154, 2003. PMID 12574013

8）Chao CY, et al : Prospective validation of cerebrospinal fluid bilirubin in suspected subarachnoid haemorrhage. Ann Clin Biochem 44（Pt 2） : 140-144, 2007. PMID 17362579