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オール沖縄!カンファレンス|レジデントの対応と指導医の考えVer.2.0・34
“バイアス”は、やバイアス!!
著者: 野波啓樹1 名嘉村敬12 栗原健1 鈴木智晴1 金城俊一1 徳田安春3
所属機関: 1社会医療法人 仁愛会 浦添総合病院 病院総合内科 2社会医療法人 仁愛会 浦添総合病院 呼吸器センター 3臨床研修病院群プロジェクト群星沖縄センター
ページ範囲:P.1270 - P.1274
文献購入ページに移動患者:81歳、男性。
主訴:意識障害。
現病歴:入院2週間前から意識障害(Japan Coma Scale : JCS 1)、全身倦怠感と便秘が出現した。入院2週間前と10日前に他院脳神経外科医院を受診し、頭部単純MRI等を施行されたが、特に異常はなかった。その後意識障害が進行し(JCS 3)、便秘(5日間)も持続した。入院前日に別の医院で測定した血清カルシウム値が16.8mg/dLであり、精査加療目的に当院を紹介受診した。
Review of System:
+:意識障害、全身倦怠感、便秘、口渇、多飲、多尿。
-:悪心嘔吐、体重減少、筋力低下、発熱、悪寒戦慄、頭痛、胸痛、腹痛、血痰、血尿、喘鳴、呼吸困難、関節痛、筋痛。
既往歴:高血圧症。
内服薬:アムロジピン5mg、カンデサルタン8mg。入院3週間前から海外産カルシウム製剤(ポリカルボフィルカルシウム乾燥物として600mg/日、図1)を内服。
家族歴:特記事項なし。
生活歴/嗜好歴:ADL(actibities of daily living)は自立。息子夫婦と同居。職業は農業。機会飲酒。喫煙は3pack/年(20〜30歳時)。
アレルギー歴:なし。
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