総合診療29巻11号

2019年11月発行

特集 臨床写真図鑑 レアな疾患編—見逃したくない疾患のコモンな所見 レアな疾患のコモンな所見集

間近にみるとわかる皮疹

著者： 忽那賢志¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター 国際感染症センター 国際感染症対策室

ページ範囲：P.1317 - P.1318

CASE
患者：50歳台、男性。生来健康。
主訴：皮疹
現病歴：受診前日から、倦怠感と目が赤いのを自覚していたが、発熱はなく様子をみていた。今朝から、顔面・体幹に皮疹が出現し、全身に広がってきたため、午後になって受診した。皮疹は、瘙痒感を伴うという。呼吸器症状・消化器症状・泌尿器症状などはない。
既往歴：特記事項なし
海外渡航歴：夏季休暇として受診8〜2日前まで、タイのバンコク・プーケット島に渡航していた。現地では、防蚊対策はしておらず、何度か蚊に刺されたことを覚えている。
予防接種歴：2回の麻疹および風疹ワクチンを接種済み。
身体所見：体温36.8℃、血圧133/91mmHg、脈拍数78回/分、SpO₂ 99%（室内気）。
体幹・四肢に広がる紅斑を認める（図1）。両側眼球結膜に充血あり（図2）。

参考文献

1）Petersen LR, et al：Zika virus. N Engl J Med 374（16） : 1552-1563, 2016. PMID 27028561

2）Kutsuna S：Zika virus infection；clinical overview with a summary of Japanese cases. Clin Exp Neuroimmunol 8（3） : 192-198, 2017. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cen3.12408（2019年10月3日現在）