総合診療29巻12号

2019年12月発行

特集 困っている“あなた”に届く 認知症診療 【認知症診療case by case】

［ミニコラム（患者体験）］医師も患者も、もっと楽になるために

著者： 樋口直美

所属機関：

ページ範囲：P.1482 - P.1484

◦「うつ病」治療で失われた6年間
　私は41歳の時、不眠で精神科を受診。「うつ病」と診断された（その数年前に人の幻視が度々あったが、目の錯覚と認識）。「症状が違う」と伝えたが、「仮面うつ病」と説明された。服薬と同時に朦朧とし、認知症検査を希望したが否定された。薬の種類と量が増え、劇的に悪化。手足の震え、失神なども出て、仕事を退職。薬を変え減量すると、いくつかの症状は改善したが、薬物治療は6年弱続き、記憶障害などの副作用に苦しんだ。途中、音楽幻聴を伝えたが、取り合われなかった。「薬を止めたい」と毎年交代する主治医に伝え、同じ総合病院の7人目の主治医が初めて同意。薬を中止すると、回復した。

参考文献

1）高橋晶，他：レビー小体型認知症（DLB）の前駆症状，初期症状．老年精神医学雑誌22（増刊-1）60-64, 2011.

2）小田陽彦：血管性認知症，レビー小体型認知症，前頭側頭葉変性症．臨床と研究95（3） : 238-244, 2018.

3）東京都健康長寿医療センター：本人にとってのよりよい暮らしガイド—一足先に認知症になった私たちからあなたへ．

4）本人座談会—語り合う「私と認知症」．2017． 〈認知症の理解を深める普及・啓発キャンペーンDVD〉

5）もしも 気になるようでしたらお読みください．東北福祉会認知症介護研究・研修仙台センター．2018．

6）中井久夫：こんなとき私はどうしてきたか．医学書院，2007.

7）内海久美子，他：レビー小体型認知症の初発症状と関連症状の発現率・性差，および前駆段階との関連—脳血流SPECT・MIBG心筋シンチ・DaTスキャンシンチ検査と症状の関連性を通して．老年精神医学雑誌28（2） : 173-186, 2017. 〈DLBへの画像検査の精度は，DaT 81.9％，SPECT 76.4％，MIBG 69.2％．3つとも陽性だった患者12.5％．初期の患者に限ると，DaT 50.0％，SPECT 56.3％，MIBG 56.3％〉

8）David Snowdon. 2002／藤井留美（訳）：100歳の美しい脳 普及版—アルツハイマー病解明に手をさしのべた修道女たち．DHC，2004.