総合診療29巻2号

2019年02月発行

I LOVE Urinalysis｜シンプルだけどディープな尿検査の世界・23

腹水にも尿試験紙を！

著者： 上田剛士¹

所属機関： ¹洛和会ヘルスケアシステム洛和会丸太町病院救急・総合診療科

ページ範囲：P.213 - P.215

Case
患者：アルコール性肝硬変の既往がある57歳、男性。
現病歴：数日で進行する食欲低下、腹部膨満で受診した。発熱はない。腹部全体に軽度の圧痛を認める。
1.5Lの淡黄色腹水を排液したところ、腹部膨満感は消失したが、特発性細菌性腹膜炎は否定できないと考えた。

参考文献

1）Runyon BA, et al : The serum-ascites albumin gradient is superior to the exudate-transudate concept in the differential diagnosis of ascites. Ann Intern Med 117（3） : 215-220, 1992. PMID 1616215

2）Heidari K, et al : Differentiation of exudate from transudate ascites based on the dipstick values of protein, glucose, and pH. Am J Emerg Med 31（5） : 779-782, 2013. PMID 23465869

3）Nguyen-Khac E, et al : Review article ; the utility of reagent strips in the diagnosis of infected ascites in cirrhotic patients. Aliment Pharmacol Ther 28（3） : 282-288, 2008. PMID 19086234

4）Koulaouzidis A : Diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis ; an update on leucocyte esterase reagent strips. World J Gastroenterol 17（9） : 1091-1094, 2011. PMID 21448413

5）Torun S, et al : Evaluation of leukocyte esterase and nitrite strip tests to detect spontaneous bacterial peritonitis in cirrhotic patients. World J Gastroenterol 13（45） : 6027-6030, 2007. PMID 18023094

6）Akman S, et al : Value of the urine strip test in the early diagnosis of bacterial peritonitis. Pediatr Int 47（5） : 523-527, 2005. PMID 16190958

7）Githaiga JW, et al : Diagnostic peritoneal lavage in the evaluation of abdominal trauma using the dipstick. East Afr Med J 79（9） : 457-460, 2002. PMID 12625685

8）Muckart DJ, et al : Evaluation of diagnostic peritoneal lavage in suspected penetrating abdominal stab wounds using a dipstick technique. Br J Surg 78（6） : 696-698, 1991. PMID 2070238