総合診療29巻3号

2019年03月発行

特集 —あなたのギモンに答えます！—循環器診療のハードルを下げるQ&A31 【急性期外来】

—歩いてきたけど実は重症な心疾患を見逃さない—Q1 どんな疾患がある？ 見分け方のポイントは？

著者： 名村正伸¹

所属機関： ¹心臓血管センター金沢循環器病院

ページ範囲：P.254 - P.255

一般外来においても救急外来においても、重症の患者が歩いてやってくる、いわゆる“ウォークイン”で受診してくることは、稀ならず（0.2〜0.7％程度）見受けられる。なかでも循環器疾患は、急変リスクが高く、生命に関わることも多いため、見逃すことのないよう常にその存在を念頭に置いておく必要がある。見逃しやすく、かつ頻度的に多いのは、❶急性冠症候群、❷急性大動脈症候群、❸急性肺血栓塞栓症の3疾患である。

参考文献

1）Fuster V, et al : The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndromes （1）. N Engl J Med 326（4） : 242-250, 1992. PMID 1727977

2）Ueshima H, et al : Cardiovascular disease and risk factors in Asia ; a selected review. Circulation 118（25） : 2702-2709, 2008. PMID 19106393

3）Nienaber CA, et al : Aortic dissection ; new frontiers in diagnosis and management ; Part Ⅰ ; from etiology to diagnostic strategies. Circulation 108（5） : 628-635, 2003. PMID 12900496

4）Nakamura M, et al : Current management of venous thromboembolism in Japan ; current epidemiology and advances in anticoagulant therapy. J Cardiol 66（6） : 451-459, 2015. PMID 25896176

5）Mészáros I, et al : Epidemiology and clinicopathology of aortic dissection. Chest 117（5） : 1271-1278, 2000. PMID 10807810

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