総合診療29巻3号

2019年03月発行

特集 —あなたのギモンに答えます！—循環器診療のハードルを下げるQ&A31 【急性期外来】

Q5 急性冠症候群の患者が「入院」を拒否！　どうすればいい？

著者： 小田倉弘典¹

所属機関： ¹土橋内科医院

ページ範囲：P.265 - P.265

拒否の理由として、「症状が軽微」「仕事や家事がある」などがあげられる。多くの患者は混乱しているため、入院しないリスクと入院する利益について、冷静で共感的な説明に努める。やむをえず入院しない場合は、その旨のカルテ記載と、緊急時の連絡方法の伝達が欠かせない。

参考文献

1）日本循環器学会，他：ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン（2013年改訂版）．2013．

2）Lee TH, et al：Patients with acute chest pain who leave emergency departments against medical advice；prevalence, clinical characteristics, and natural history. J Gen Intern Med 3（1） : 21-24, 1988. PMID 3339484

3）Moses S：Against Medical Advice. Family Practice Notebook, 2017. https://fpnotebook.com/neuro/Cognitive/AgnstMdclAdvc.htm