総合診療29巻3号

2019年03月発行

特集 —あなたのギモンに答えます！—循環器診療のハードルを下げるQ&A31 【慢性期外来　虚血性心疾患】

Q9 狭心症で「紹介」すべきは、どんな時？

著者： 若林禎正¹

所属機関： ¹諏訪中央病院　循環器内科

ページ範囲：P.272 - P.273

狭心症のリスク因子がないと思われる患者や症状が非典型的な患者が、実は狭心症であることは決して珍しくない。「低リスクと思われても典型的な症状の患者」「非典型的な症状の高リスク患者」、どちらも紹介する。紹介状に「症状が典型的」「高リスク患者」と明記する。そのため、「典型的な症状」「リスク評価方法」を知っておきたい。「緊急度」は、リスク評価により決定する。

参考文献

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2）日本循環器学会，他：非ST上昇型急性冠症候群の診療に関するガイドライン（2012年改訂版）．2012.

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10）de Zwaan C, et al : Characteristic electrocardiographic pattern indicating a critical stenosis high in left anterior descending coronary artery in patients admitted because of impending myocardial infarction. Am Heart J 103（4 Pt 2） : 730-736, 1982. PMID 6121481

11）Greenland P, et al : 2010 ACCF/AHA guideline for assessment of cardiovascular risk in asymptomatic adults ; executive summary ; a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 122（25） : 2748-2764, 2010. PMID 21098427 https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIR.0b013e3182051bab 〈無症候の患者の冠動脈疾患のリスクに関するマネジメントのガイドライン。虚血性心疾患のリスクについて理解するために一読をお勧めする〉