総合診療29巻3号

2019年03月発行

特集 —あなたのギモンに答えます！—循環器診療のハードルを下げるQ&A31 【慢性期外来　弁膜症・血管疾患】

Q20 大動脈弁膜症・僧帽弁膜症、「手術/カテーテル治療」にいつ踏み切るか？

著者： 鎌田太郎¹ 平岡栄治¹

所属機関： ¹東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科

ページ範囲：P.288 - P.289

心臓弁膜症は、一般的に「症状（呼吸困難、息切れ、下腿浮腫など）」を伴えば手術／カテーテルなどの侵襲的治療の適応である。その目的は、「症状の改善」「左室機能の保護」「生命予後の改善」などである。年齢や全身状態、手術リスク、手術を行った場合の予後なども踏まえて、治療適応を検討する必要がある。

参考文献

1）日本循環器学会，他：弁膜疾患の非薬物治療に関するガイドライン（2012年改訂版），2012.

2）Nishimura RA, et al : 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the management of patients with valvular heart disease ; a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation 135（25） : e1159-e1195, 2017. PMID 28298458

3）Stone GW, et al : Transcatheter mitral-valve repair in patients with heart failure. N Engl J Med 379（24）2307-2318, 2018. PMID 30280640

4）Obadia JF, et al : Percutaneous repair or medical treatment for secondary mitral regurgitation. N Engl J Med 379（24） : 2297-2306, 2018. PMID 30145927