総合診療29巻3号

2019年03月発行

特集 —あなたのギモンに答えます！—循環器診療のハードルを下げるQ&A31 【慢性期外来　弁膜症・血管疾患】

Q21 大きな「腹部大動脈瘤」の高齢者、どうすればいい？

著者： 横山泰孝¹

所属機関： ¹戸田中央総合病院 心臓血管センター外科

ページ範囲：P.290 - P.291

日常生活が自立しておりフレイルティがないなら、血管内治療である「腹部大動脈瘤ステントグラフト内挿術（EVAR）」を行なうべきである。

参考文献

1）JCS Joint Working Group : Guidelines for diagnosis and treatment of aortic aneurysm and aortic dissection （JCS 2011） ; digest version. Circ J 77（3） : 789-828, 2013. PMID 23412710

2）日本ステントグラフト実施基準管理委員会：腹部大動脈瘤ステントグラフト治療成績．2013. http://stentgraft.jp/pro/result/

3）Sweeting MJ, et al ：Endovascular repair of abdominal aortic aneurysm in patients physically ineligible for open repair ; very long-term follow-up in the EVAR-2 randomized controlled trial. Ann Surg 266（5） : 713-719, 2017. PMID 28742684

4）Patel R, et al：Endovascular versus open repair of abdominal aortic aneurysm in 15-years' follow-up of the UK endovascular aneurysm repair trial 1 （EVAR trial 1） ; a randomised controlled trial. Lancet 388（10058） : 2366-2374, 2016. PMID 27743617

5）Dohi S, Yokoyama Y, et al : Push-up technique and anatomical deployment with the endurant stent-graft system for severely angulated aneurysm necks. J Endovasc Ther 24（3） : 435-439, 2017. PMID 28205450

6）Yokoyama Y : Advancements in endovascular aneurysm repair for various types of abdominal aortic aneurysms. Juntendo Medical Journal 62（3） : 209-216, 2016.