総合診療29巻4号

2019年04月発行

オール沖縄！カンファレンス｜レジデントの対応と指導医の考えVer.2.0・28

ちょっと待った、その骨折！

著者： 盛島菜美¹ 眞境名豊文¹ 比嘉盛丈¹ 徳田安春²

所属機関： ¹社会医療法人友愛会　豊見城中央病院　糖尿病・生活習慣病センター ²臨床研修病院群プロジェクト群星沖縄センター

ページ範囲：P.493 - P.496

CASE
患者：22歳、男性。
主訴：左股関節痛。
現病歴：受診約10日前、フットサル中に徐々に左股関節痛が出現した。その時は引きずって歩ける程度の痛みであり、翌日に近医整形外科を受診したがX線検査では原因を特定できず、後日MRIでの精密検査の予定となっていた。受診日の朝、自宅の庭で岩に足をとられて転倒し、その後より左股関節痛が増強して歩行困難となったため、当院へ救急搬送された。
既往歴：出生時の異常指摘なし。生後3カ月の頃に敗血症での入院歴あり。小学生〜中学生の時に手指の骨折、計3回。
生活歴：大学生。機会飲酒、喫煙なし。
内服歴：定期内服薬はなし。
家族歴：特記事項なし。

参考文献

1）Legouis R, et al : The candidate gene for the X-linked Kallmann syndrome encodes a protein related to adhesion molecules. Cell 67（2） : 423-435, 1991. PMID 1913827

1）近藤福次：内分泌《下垂体・視床下部の症候群》カルマン症候群．内科 109（6）：1264-1265, 2012. 〈Kallmann症候群の診断と治療の要点について書かれている〉

2）Young J : Approach to the male patient with congenital hypogonadotropic hypogonadism. J Clin Endocrinol Metab 97（3） : 707-718, 2012. PMID 22392951 〈Kallmann症候群を含めた先天性性腺機能低下症の検査・診断・治療についてまとめられている〉

3）八木智子，他：成人期に診断されたKallmann症候群の兄弟例．日本内分泌学会雑誌 90（suppl） : 75-77, 2014.

4）白石晃司他，：Kallmann症候群の1例；診断における頭部MRIの有用性．泌尿紀要 46（7） : 509-512, 2000.

5）Harris WR : The endocrine basis for slipping of the upper femoral epiphysis ; an experimental study. J Bone Joint Surg 32B（1） : 5-11, 1950.