総合診療29巻5号

2019年05月発行

特集 一般外来で診断できたら「えっへん！」な疾患38 【各論】

33 胸腰椎椎間板ヘルニア

著者： 德田嘉仁¹ 志水太郎²

所属機関： ¹近江八幡市立総合医療センター 救急・総合内科 ²獨協医科大学病院 総合診療科

ページ範囲：P.564 - P.564

gestalt 壮年期の男性が、比較的急性発症の片側下肢痛を訴え（腰痛はないか軽微）、「靴下がはけず（前屈位制限）、咳をするだけで響いて痛い（Dejerine sign）」と訴えたら、腰椎椎間板ヘルニアである可能性が高い。一方、胸椎椎間板ヘルニアは、疾患頻度こそかなり少ないが、後述のとおり多彩な症状を呈しうる。

参考文献

1）日本整形外科学会診療ガイドライン委員会，他（編），日本整形外科学会，他（監修）：腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン改訂第2版．南江堂，2011.

2）Rohde RS, et al : Thoracic disc herniation presenting with chronic nausea and abdominal pain. A case report. J Bone Joint Surg Am 86-A（2） : 379-381, 2004. PMID 14960687