総合診療29巻5号

2019年05月発行

Dr.上田剛士のエビデンス実践レクチャー！｜胸腹痛をきたす“壁”を克服しよう・2

「胸骨が痛い」時は、何を考える？

著者： 上田剛士¹

所属機関： ¹洛和会ヘルスケアシステム洛和会丸太町病院救急・総合診療科

ページ範囲：P.585 - P.588

Case
患者：79歳、女性。
現病歴：3日前から前胸部痛が出現した。痛みは3日間続いているが、間欠的に強くなり、極期には前胸部を押さえ、しゃがみこみ、悶絶する。外傷歴はない。
　救急外来にて心電図、胸部単純X線写真（図1）は正常であると言われているが、鎮痛薬を飲んでも症状改善に乏しいため、一般外来を受診した。胸骨に顕著な圧痛を認める。

参考文献

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