総合診療29巻6号

2019年06月発行

投稿 GM Clinical Pictures

倦怠感と腹痛

著者： 佐野美香¹

所属機関： ¹諏訪中央病院 放射線科

ページ範囲：P.749 - P.750

CASE
患者：70歳代、男性。
主訴：腹痛。
現病歴：入院2週間前より倦怠感が出現。自宅で経過をみていたが改善せず、入院前日より腹痛あり受診。
既往歴：脳梗塞（左不全麻痺）、糖尿病、不眠症（黄連解毒湯を10年前から内服）。
身体所見：バイタルサインに異常なし。腹部は膨隆。腹壁は軟。左下腹部に圧痛あり。腸動鼓音亢進。
検査所見：血液；CRP11mg/dL（↑）、WBC11,930/μL（↑）を認めた。
腹部CT；非造影（図1）、造影（図2）。

参考文献

1）小山登，他：慢性的経過を呈した右側狭窄型虚血性大腸炎の1例．胃と腸26（4） : 455-460, 1991.

2）Yao T, et al：Phlebosclerotic colitis ; value of radiography in diagnosis-report of three cases. Radiology 214（1） : 188-192, 2000. PMID 10644121 〈IMPの画像所見を報告している〉

3）Nagata Y, et al：Clinical search for undiagnosed mesenteric phlebosclerosis at outpatient departments specializing in herbal（Kampo）medicine. Intern Med 55（6）：573-581, 2016. PMID 26984071 〈長期漢方薬服用者に内視鏡もしくはCT検査を行い、IMPの発生頻度を調査した〉

4）荒木力：ここまでわかる急性腹症のCT　第2版．メディカル・サイエンス・インターナショナル，2009.