総合診療29巻9号

2019年09月発行

特集 “ヤブ化”を防ぐ！—外来診療 基本の(き) 【コモンディジーズに対する標準的診療】

❷頭痛

著者： 小林奏¹

所属機関： ¹福島県立医科大学附属病院 総合内科

ページ範囲：P.1062 - P.1063

◦頻度が高く、繰り返す頭痛である「緊張性頭痛」と「片頭痛」を適切に見分け治療する。「私、片頭痛持ちなんです」に即トリプタンはヤブ医者確定。
◦「二次性頭痛」を見逃さない（特に、治療開始が遅れると致死的になる・重症化する・日常生活に支障が出る病態をすばやく見つける）。頭痛のレッドフラッグサイン（表1）に注意。

参考文献

1）本多ゆみえ，他：本邦における救急領域の医療訴訟の実態と分析．日救急医会誌24（10） : 847-856, 2013.

2）Perry JJ, et al : Differentiation between traumatic tap and aneurysmal subarachnoid hemorrhage ; prospective cohort study. BMJ 350 : h568, 2015. PMID 25694274

3）Akdal G, et al : The prevalence of vestibular symptoms in migraine or tension-type headache. J Vestib Res 23（2） : 101-106, 2013. PMID 23788138

4）日本神経学会，他：慢性頭痛の診療ガイドライン2013. 医学書院，2013. http://www.jhsnet.org/GUIDELINE/gl2013/gl2013_main.pdf（2019年8月5日現在）