総合診療29巻9号

2019年09月発行

オール沖縄！カンファレンス｜レジデントの対応と指導医の考えVer.2.0・33

右膝関節痛、後頸部痛、発熱と意識レベルの低下にて搬送された80歳台女性

著者： 山城俊樹¹ 仲里信彦¹ 徳田安春²

所属機関： ¹沖縄県立南部医療センター・こども医療センター 総合内科 ²臨床研修病院群プロジェクト群星沖縄センター

ページ範囲：P.1116 - P.1121

CASE
患者：80歳台、女性。
主訴：右膝関節痛、後頸部痛、発熱、意識レベル低下。
現病歴：ADL（activities of daily living）は自立しており、入院3日前まで普段通りに過ごしていた。入院2日前より全身倦怠感を自覚。入院前日に後頸部痛、右膝痛で体動困難となり、臥床していた。入院当日に家族が訪問すると返事もあまりできず、反応が悪いため、当院へ救急搬送された。
既往歴：高血圧症、脂質異常症、腎盂腎炎、子宮全摘術後（子宮筋腫）。
内服歴：ニフェジピン徐放剤1日40mg 1錠、カンデサルタン1日4mg 2錠、ニコランジル1日5mg 1錠。
生活歴：飲酒なし、喫煙なし。息子と2人暮らし。
ROS（＋）：左足は元々小さく、右足に負担はかかっていた。
ROS（−）：難聴なし、体重減少なし、寝汗なし、最近の食欲低下なし。

参考文献

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