総合診療29巻9号

2019年09月発行

投稿 GM Clinical Pictures

稀な原因で生じた右下腹部痛の1例

著者： 梶原祐策¹

所属機関： ¹医療法人芙蓉会 村上病院 消化器内科

ページ範囲：P.1123 - P.1124

CASE
患者：40歳、男性。　社会生活歴・家族歴：特記すべきことなし。
現病歴：2日前より右下腹部痛が出現し、近医で診察を受けたが、症状が軽快しないため当科を受診した。なお、6週間前に当院の検診でバリウムを用いた胃X線検査を受けていたが、問題となる所見はなかった。既往歴として12歳の時に虫垂切除。
身体所見：バイタルサインは正常であり、右下腹部に圧痛を認めるものの、腹部は平坦・軟で、反跳痛は認めない。
検査所見：WBC 15,200/μL、CRP 7.5mg/dLと炎症マーカーが上昇していたが、
腎機能や肝機能は正常で、腫瘍マーカー（CEA・CA19-9）も正常範囲内であった。
画像所見：腹部超音波検査（図1）、腹部〜骨盤部単純CT（図2）。

参考文献

1）Li HM, et al : The association between barium examination and subsequent appendicitis ; a nationwide population-based study. Am J Med 130 （1） : 54-60, 2017. PMID 27555093