総合診療30巻10号

2020年10月発行

特集 —ポリファーマシーを回避する—エビデンスに基づく非薬物療法のススメ 【column】

コロナ太り/喀痰に対する非薬物療法・指導/コンタクトスポーツと認知症リスク

著者： 酒見英太¹ 倉原優²

所属機関： ¹洛和会音羽病院 ²近畿中央呼吸器センター 呼吸器内科

ページ範囲：P.1179 - P.1213

　外出制限による運動不足から「コロナ太り」という新しい病態が出現したが、これはある意味で医療界にも責任のある、予防法の伝え方の誤りであった可能性が高い。コロナウイルスの伝搬様式は飛沫・接触感染であり、まさに「3密の回避」と手洗い——結膜に付着したウイルスは涙管を経て鼻腔・咽頭に達するはずなので、私はこれに鼻かみ・うがいを加えるべきと考えている——こそが予防に大切であったはずなのに、不用意に「外出を控えましょう」（英語ではstay home）と唱えてしまったがために、外出そのもの、すなわち「外に出て日光を浴びつつ（自然に触れつつ）流れている外気のなかを歩く」という、本来肉体と精神の健康を保つために不可欠な活動さえ制限してしまったきらいがあるからである。現代では一昔前とは比較にならないほどITやゲーム機が発達し、成長発達過程にあって好奇心旺盛なはずの子どもさえも退屈せずにstay homeができてしまう環境も輪をかけたであろう。
　そもそも運動不足と睡眠不足が「風邪の引きやすさ」に影響するとの調査結果もあり^1）、新型コロナウイルスの感染の実態がようやく掴めてきた現在、家に籠るのではなく、混雑のない自然環境、公園、近所への外出や散歩は、COVID-19対策としてもむしろ積極的に推奨されるべきではないかと考える。

参考文献

1）Shibata M, et al : Potential common factors associated with predisposition to common cold in middle-aged and elderly Japanese ; a community-based cross-sectional study. Medicine（Baltimore） 97（20） : e10729, 2018. PMID 29768343

1）Wilkinson M, et al : Mucolytics for bronchiectasis. Cochrane Database Syst Rev 2004（5） : CD001289, 2014. PMID 24789119

2）Sanu A, et al : The effects of a hot drink on nasal airflow and symptoms of common cold and flu. Rhinology 46（4） : 271-275, 2008. PMID 19145994

3）Ntoumenopoulos G, et al : Computerised lung sound monitoring to assess effectiveness of chest physiotherapy and secretion removal ; a feasibility study. Physiotherapy 98（3） : 250-255, 2012. PMID 22898583

4）Rea H, et al : The clinical utility of long-term humidification therapy in chronic airway disease. Respir Med 104（4） : 525-533, 2010. PMID 20144858

5）Sethi S, et al : Lung flute improves symptoms and health status in COPD with chronic bronchitis ; a 26 week randomized controlled trial. Clin Transl Med 3 : 29, 2014. PMID 25625006

1）Mackay DF, et al : Neurodegenerative disease mortality among former professional soccer players. N Engl J Med 381（19） : 1801-1808, 2019. PMID 31633894