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特集 —ポリファーマシーを回避する—エビデンスに基づく非薬物療法のススメ 【疾患編】
高血圧症
著者: 丸山尊1
所属機関: 1洛和会丸太町病院 救急・総合診療科
ページ範囲:P.1227 - P.1230
文献購入ページに移動はじめに
ここでは本態性高血圧に対する非薬物療法について解説する。なおポリファーマシー時代の真っただ中にいる我々は高血圧症診療において、特にNSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)、甘草含有漢方薬、ステロイド、Na含有薬剤1)の使用についても注意を払い、可能であれば減量・除去を考慮したい。
ここでは本態性高血圧に対する非薬物療法について解説する。なおポリファーマシー時代の真っただ中にいる我々は高血圧症診療において、特にNSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)、甘草含有漢方薬、ステロイド、Na含有薬剤1)の使用についても注意を払い、可能であれば減量・除去を考慮したい。
参考文献
1)Grossman E, et al : Drug-induced hypertension ; an unappreciated cause of secondary hypertension. Am J Med 125(1) : 14-22, 2012. PMID 22195528
2)Tugwell P, et al : Low-dose cyclosporin versus placebo in patients with rheumatoid arthritis. Lancet 335(8697) : 1051-1055, 1990. PMID 1970370
3)Williams B, et al, ESC Scientific Document Group : 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 39(33) : 3021-3104, 2018. PMID 30165516
4)厚生労働省:平成30年国民健康・栄養調査報告.厚生労働省健康局健康課栄養指導室,2020.https://www.mhlw.go.jp/content/000615325.pdf
5)Graudal NA, et al : Effects of low sodium diet versus high sodium diet on blood pressure, renin, aldosterone, catecholamines, cholesterol, and triglyceride. Cochrane Database Syst Rev 4(4) : CD004022, 2017. PMID 28391629
6)「日本人の食事摂取基準」策定検討会:日本人の食事摂取基準(2020年版)—「日本人の食事摂取基準」策定検討会報告書.厚生労働省,2019.https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/000586553.pdf
7) 医薬基盤・健康・栄養研究所 国立健康・栄養研究所 栄養疫学・食育研究部:日本人はどんな食品から食塩をとっているか?—国民健康・栄養調査での摂取実態の解析から.国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所,2017. https://www.nibiohn.go.jp/information/nihn/files/8404cee25d908752943d20f6a3233af289ee95ea.pdf
8)Poorolajal J, et al : How much excess weight loss can reduce the risk of hypertension? J Public Health(Oxf) 39(3) : e95-e102, 2017. PMID 27521927
9)Reisin E, et al : Effect of weight loss without salt restriction on the reduction of blood pressure in overweight hypertensive patients. N Engl J 298(1) : 1-6, 1978. PMID 337144
10)Neter JE, et al : Influence of weight reduction on blood pressure ; a meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension 42(5) : 878-884, 2003. PMID 12975389
11)Look AHEAD Research Group : Eight-year weight losses with an intensive lifestyle intervention ; the look AHEAD study. Obesity (Silver Spring) 22(1) : 5-13, 2014. PMID 24307184
12)Whelton SP, et al : Effect of aerobic exercise on blood pressure ; a meta-analysis of randomized, controlled trials. Ann Intern Med 136(7) : 493-503, 2002. PMID 11926784
13)Ishikawa-Takata K, et al : How much exercise is required to reduce blood pressure in essential hypertensives ; a dose-response study. Am J Hypertens 16(8) : 629-633, 2003. PMID 12878367
14)Groppelli A, et al : Persistent blood pressure increase induced by heavy smoking. J Hypertens 10(5) : 495-499, 1992. PMID 1317911
15)Minami J, et al : Effects of smoking cessation on blood pressure and heart rate variability in habitual smokers. Hypertension 33(1 pt 2) : 586-590, 1999. PMID 9931170
16)Primatesta P, et al : Association between smoking and blood pressure ; evidence from the health survey for England. Hypertension 37(2) : 187-193, 2001. PMID 11230269
17)Lee DH, et al : Effects of smoking cessation on changes in blood pressure and incidence of hypertension ; a 4-year follow-up study. Hypertension 37(2) : 194-198, 2001. PMID 11230270
18)Roerecke M, et al : The effect of a reduction in alcohol consumption on blood pressure ; a systematic review and meta-analysis. Lancet Public Health 2(2) : e108-e120, 2017. PMID 29253389
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