総合診療30巻11号

2020年11月発行

特集 診断に役立つ！ 教育で使える！ フィジカル・エポニム！—身体所見に名を残すレジェンドたちの技と思考

—Gowers徴候—奇妙な動きにも意味がある—「建築学」にも通じる奥の深い身体所見

著者： 田中太平¹

所属機関： ¹名古屋第二赤十字病院 第一新生児科/総合周産期母子医療副センター

ページ範囲：P.1335 - P.1339

　William Richard Gowers（1845〜1915）は、英国の神経内科医である（表1^1〜4））。臨床神経学の祖とも言える人物で、神経学のバイブルとされる『A Manual of Diseases of the Nervous System』（2巻）^2,4）を記した。仮性肥大型筋麻痺（Duchenne型筋ジストロフィー：DMD）についてロンドンのUniversity Collegeで行った講義が、1879年にLancetに4回に渡って連載され^5）、その後、症例を追加して『Pseudo-Hypertrophic Muscular Paralysis；A Clinical Lecture』^3）も刊行された。このなかではさまざまな重症度のDMDについて詳述されているが、DMDの児が立ち上がるまでの奇異な運動を疾患特異的として強調したため、「Gowers徴候」と呼ばれるようになった。

参考文献

1）廣瀬源二郎：ガワーズ—「神経学のバイブル」の著者．Brain Nerve 66（11）：1269-1277, 2014.

2）Gowers WR : A Manual of Diseases of the Nervous System, Vol.2. J & A, Churchill, London, 1888.

3）Gowers WR : Pseudo-Hypertrophic Muscular Paralysis ; A Clinical Lecture. J & A, Churchill, London, 1879. https://books.google.co.jp/books?id=VxROl1WOaO4C&printsec=frontcover&hl=ja&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false

4）Gowers WR : A Manual of Diseases of the Nervous System,Vol.1. J & A, Churchill, London, 1886. https://archive.org/details/b21932128_0001

5）Gowers WR : Clinical lecture on pseudo-hypertrophic muscular paralysis. Lancet 2 : 1-2, 37-39, 73-75, 113-116, 1879.

6）Chang RF et al : Pathomechanics of Gowers' sign ; a video analysis of a spectrum of Gowers' maneuvers. Clin Orthop Relat Res 470 : 1987-1991, 2012. PMID 22203329 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3369091/

7）Duchenne G：Paraplegie Hypertrophique de L'enfance Decause Cerebrale, 2nd ed. Bailliere et Fils, Paris, 1861.

8）Tyler KL : Origins and early descriptions of “Duchenne muscular dystrophy”. Muscle Nerve 28 : 402-422, 2003. PMID 14506712

9）田中太平：新生児の正常・異常みきわめブック 正期産児編—豊富な写真で正常所見と疾患がわかる．メディカ出版，2019.〈p.1403〉