総合診療30巻12号

2020年12月発行

特集 “ヤブ化”を防ぐ！—外来診療 基本の(き) Part 2 コモンディジーズに対する標準的診療

❶脳血管障害

著者： 奥田聡¹

所属機関： ¹国立病院機構東名古屋病院

ページ範囲：P.1452 - P.1455

“ヤブ化”予防法
◦先入観を持たず、本人あるいは家族の訴えを聞くこと。
◦血栓溶解療法、脳血管内治療の適応例はすみやかに専門施設へ搬送すること。
◦軽症と思われる症例でも甘く見ず、丁寧な診療・説明を心がけること。

参考文献

1）日本脳卒中学会，他（編）：脳卒中治療ガイドライン2015. p61，協和企画，2015．

2）Thomalla G, et al, WAKE-UP Investigators : MRI-guided thrombolysis for stroke with unknown time of onset. N Engl J Med 379（7） : 611-622, 2018. PMID 29766770

3）日本脳卒中学会，他：静注血栓溶解（rt-PA）療法適正治療指針，第3版．2019． https://www.jsts.gr.jp/img/rt-PA03.pdf

4）Goyal M, et al, HERMES collaborators : Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke ; a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet 387（10029） : 1723-1731, 2016. PMID 26898852

5）日本脳卒中学会 他：（編）：脳卒中治療ガイドライン2015［追補2019］，p27，2019． https://www.jsts.gr.jp/img/guideline2015_tuiho2019_10.pdf