総合診療30巻12号

2020年12月発行

特集 “ヤブ化”を防ぐ！—外来診療 基本の(き) Part 2 【トピックス】

❸がん検診

著者： 森川慶一¹² 寺澤佳洋³

所属機関： ¹藤田医科大学岡崎医療センター ²藤田医科大学総合診療プログラム ³弘池会 口之津病院

ページ範囲：P.1506 - P.1510

　わが国の2019年度のがん罹患者数予測は101万7,200人、がん死亡者数予測は38万300人と推定されている。罹患部位別には大腸、胃、肺、女性乳房、前立腺の順に、がん死亡数は肺、大腸、胃、膵臓、肝臓の順に多くなっている^1）。
　国民の2人に1人ががんに罹患する^2）と言われる現状で、本稿では推奨されるがん検診について取り上げたい。

参考文献

1）がん情報サービス：がん登録・統計．国立がん研究センター　https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/short_pred.html

2）厚生労働省：がんの罹患数と死亡数　https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou_kouhou/kaiken_shiryou/2013/dl/130415-01.pdf

3）国立がん研究センター，他：全国がん検診実施状況データブック2019—健康増進事業．　https://ganjoho.jp/data/reg_stat/statistics/brochure/Cancer_Screening_Performance_Measures_2019.pdf

4）がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針 厚生労働省ホームページ：市町村のがん検診の項目について．　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000059490.html

5）Inadomi JM : Screening for colorectal neoplasia. N Engl J Med 376（2） : 149-156, 2017. PMID 28076720 〈大腸がんのスクリーニングについて。各検査法の比較など非常に参考になる〉

6）American Cancer Society　https://www.cancer.org/

7）Gupta S, et al : Potential impact of family history-based screening guidelines on the detection of early-onset colorectal cancer. Cancer 126（13） : 3013-3020, 2020. PMID 32307706

8）Oken MM, et al, PLCO Project Team : Screening by chest radiograph and lung cancer mortality ; the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian（PLCO）randomized trial. JAMA 306（17） : 1865-1873, 2011. PMID 22031728 〈胸部X線では肺がんの死亡率は下げられないという根拠となっている論文。参考になる〉

9）MacDougall B, et al : The value of sputum cytology. J Gen Intern Med 7（1） : 11-13, 1992. PMID 1548535

10）The National Lung Screening Trial Research Team, Aberle Dr, et al : Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med 365（5） : 395-409, 2011. PMID 21714641 〈低線量CTにて肺がん死亡率を低下できるという論文。参考になる〉

11）国立がん研究センター：科学的根拠に基づくわが国の子宮頸がん検診を提言する「有効性評価に基づく子宮頸がん検診ガイドライン」更新版公開，2020. https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2020/0729/20200729.pdf

12）Welch HG, et al : Quantifying the benefits and harms of screening mammography. JAMA Internal Medicine 174（3） : 448, 2014. PMID 21714641 〈検診には有害事象もあるということがよくわかる〉

13）国立がん研究センター，他：胃がん検診ガイドライン2014年度版．2014.

14）小嶋一（編），他：特集／外来における予防医療．ホスピタリスト3（2）, 2015.

15）OECD Date：Health.　https://data.oecd.org/health.htm

16）厚生労働省：平成30年度地域保健・健康増進事業報告の概況2018．　https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/c-hoken/18/index.html