総合診療30巻12号

2020年12月発行

“コミュ力”増強！「医療文書」書きカタログ・7

—その日のギモンは、その日のうちに！—病院ERから紹介元診療所への診察結果報告書

著者： 天野雅之¹²

所属機関： ¹南奈良総合医療センター総合診療科 ²野迫川村国民健康保険診療所

ページ範囲：P.1530 - P.1534

今月の文書
診療情報提供書
セッティング：総合病院のER→診療所への返書
患者：発熱と右側腹部痛で診療所を受診し、超音波検査で閉塞性尿路感染症が疑われた高齢女性。入院も念頭にERに紹介されたが、結果的に入院不要と判断された。
【登場人物】
桜井：臨床研修医2年目。ER研修中。
飛鳥：総合診療医。桜井の指導医。
月ヶ瀬：地域の開業医。