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特集 いつ手術・インターベンションに送るの？｜今でしょ！ 今じゃないでしょ！ 今のジョーシキ！【循環器・消化器・神経疾患編】 【循環器疾患】
弁膜症
著者： 杉山拓史1 安隆則1
所属機関： 1獨協医科大学日光医療センター心臓・血管・腎臓内科 循環器病センター
ページ範囲：P.156 - P.164
文献購入ページに移動外科的大動脈弁置換術および経カテーテル大動脈弁留置術
Q1 外科的大動脈弁置換術（SAVR）が施行不能、もしくはハイリスクの有症候性大動脈弁狭窄症（AS）しか、経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）（図1）の適応はありませんか？
2002年に初めて施行されて以来、ASに対するTAVI（transcatheter aortic valve implantation）は、今や欧州を中心に急速な普及を遂げている。昨今はTAVI治療技術の進歩やエビデンスの積み重ねに伴い、より低いリスク症例にも適応が拡大されている。従来、適応とされていなかった二尖弁でも、最新デバイスでは非二尖弁症例と同様な成績が達成できるということが報告され1〜2）、適応が拡大されてきた。さらに、現在は適応となっていないが、血液透析患者に対するTAVIの臨床治験がすでに終了しており、今後のさらなる適応拡大が期待される。
Q1 外科的大動脈弁置換術（SAVR）が施行不能、もしくはハイリスクの有症候性大動脈弁狭窄症（AS）しか、経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）（図1）の適応はありませんか？
2002年に初めて施行されて以来、ASに対するTAVI（transcatheter aortic valve implantation）は、今や欧州を中心に急速な普及を遂げている。昨今はTAVI治療技術の進歩やエビデンスの積み重ねに伴い、より低いリスク症例にも適応が拡大されている。従来、適応とされていなかった二尖弁でも、最新デバイスでは非二尖弁症例と同様な成績が達成できるということが報告され1〜2）、適応が拡大されてきた。さらに、現在は適応となっていないが、血液透析患者に対するTAVIの臨床治験がすでに終了しており、今後のさらなる適応拡大が期待される。
参考文献
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