総合診療30巻2号

2020年02月発行

特集 いつ手術・インターベンションに送るの？｜今でしょ！ 今じゃないでしょ！ 今のジョーシキ！【循環器・消化器・神経疾患編】 【消化器疾患】

急性腹症

著者： 窪田忠夫¹

所属機関： ¹東京ベイ・浦安市川医療センター外科

ページ範囲：P.179 - P.185

急性虫垂炎の手術
Q1 急性虫垂炎の疑いで紹介された患者さんです。1週間前からの腹痛で、ここ3日間は連日38.5℃以上の発熱があるそうです。痛みは少し良くなったというのですが、腹部CTでは腫大した虫垂周囲に膿瘍形成を認めています。これはもう、手術しかないですよね？
発症から数日を経過して腹部所見が限局している虫垂炎は、手術ではなく、保存治療が推奨されます。膿瘍形成があり、経皮的アプローチが可能ならば、経皮的膿瘍ドレナージを行います。

参考文献

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