総合診療30巻2号

2020年02月発行

投稿 GM Clinical Pictures

排尿時痛と尿道からの排膿を訴える43歳男性

著者： 関川喜之¹

所属機関： ¹関東労災病院　総合内科

ページ範囲：P.217 - P.219

CASE
患者：43歳、男性。
主訴：排尿時痛と尿道からの排膿。
現病歴：約1カ月前に発熱と排尿時痛が出現し、尿道から膿性分泌物が出るようになった。発熱は改善したが、排尿時痛と尿道分泌物が改善しないため外来を受診した。尿道分泌物の量が非常に多く、下着を2時間ごとに交換していた。そのため、下着が汚れないようにコンドームを装着していた。
既往歴：5年前：HIV（HIV-PCR：検出感度以下、CD4: 400〜500/μL）、梅毒、C型肝炎。3年前：未破裂脳動脈瘤にコイル塞栓術。
身体所見： 特記すべき所見なし。

参考文献

1）John J, et al : Asymptomatic urethral gonorrhoea in men. Br J Vener Dis 54（5） : 322-323, 1978. PMID 709346

2）Bradshaw CS, et al : Etiologies of nongonococcal urethritis ; bacteria, viruses, and the association with orogenital exposure. J Infect Dis 193（3） : 336-345, 2006. PMID 16388480

3）Workowski KA, et al : Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep 64（RR3） : 1-137, 2015.

4）Kissinger P, et al : Patient-delivered partner treatment for male urethritis ; a randomized, controlled trial. Clin Infect Dis 41（5） : 623-629, 2005. PMID 16080084