総合診療30巻4号

2020年04月発行

What's your diagnosis?[208]

ベルトがあればさびしくないさ

著者： 濵﨑健弥¹ 妻鹿旭¹ 小川吉彦¹ 北村大¹ 吉原真吾¹ 木村和秀¹ 浅川麻里¹ 浜田禅¹

所属機関： ¹堺市立総合医療センター内科統括部

ページ範囲：P.400 - P.405

病歴
患者：63歳、女性
主訴：胸部違和感
現病歴：入院5日前より倦怠感、悪寒戦慄が出現した。入院4日前から両膝関節の内側に疼痛を感じていた。入院3日前より胸部違和感が出現したため当院救急外来を受診したが、心電図や胸部CT検査で異常を認めず帰宅となった。その後も倦怠感や胸部違和感が持続するため、当院救急外来を受診した。
ROS陰性所見：咳、痰、嘔気、嘔吐、咽頭痛、下痢、労作時呼吸困難、発作性夜間呼吸困難、起坐呼吸、動悸、失神、体重減少、盗汗、胸焼け、呑酸
既往症：虫垂炎（子どもの頃に手術）
併存症：なし
常用薬：なし
生活：夫と2人暮らし。ADL（日常生活動作）は完全に自立している。
職業：事務職
喫煙：なし
飲酒：機会飲酒程度

参考文献

1）國島広之：髄膜炎菌感染者の接触者に対する予防内服について．IASR 34 : 366-367, 2013.

2）Finkeistein Y, et al : A new classification for pericarditis associated with meningococcal infection. Eur J Pediatr 156（8） : 585-588, 1997. PMID 9266185