総合診療30巻4号

2020年04月発行

オール沖縄！カンファレンス｜レジデントの対応と指導医の考えVer.2.0・40

「転んで骨が折れました」…本当にそれだけでいいんですか?

著者： 武市由希子¹ 酒井達也² 徳田安春³

所属機関： ¹沖縄県立八重山病院内科 ²沖縄県立八重山病院地域診療科 ³臨床研修病院群プロジェクト群星沖縄センター

ページ範囲：P.490 - P.493

CASE
患者：81歳、女性。
主訴：右肩痛。
現病歴：来院当日、スーパーマーケットで買い物をし、会計を待っている際にふらつき転倒した。転倒後から右肩痛が出現し、当院救急搬送となった。
既往歴：子宮がん、腺腫様甲状腺腫、高血圧症、脂質異常症、2型糖尿病、白内障術後。
常用薬：イコサペント酸エチル600mg/日、テルミサルタン・アムロジピンベシル酸塩1錠/日、サロベール50mg/日、リナグリプチン5mg/朝、フロセミド30mg/日、シルニジピン10mg/日、ビソプロロールフマル酸塩5mg/日。
生活歴：ADL自立。飲酒・喫煙なし。
アレルギー：食事・薬剤ともになし。

参考文献

1）Papagelopoulos PJ, et al : Advances and challenges in diagnosis and management of skeletal metastases. Orthopedics 29（7） : 609-620, 2006. PMID 16866093

2）Kitagawa Y, et al : Challenges in the diagnosis of bone metastasis in patients without a history of malignancy at their first clinic visit. J Nippon Med Sch 85（5） : 271-278, 2018. PMID 30464144

1）Court-Brown CM, et al : The epidemiology of proximal humeral fractures. Acta orthop Scand 72（4） : 365-371, 2001. PMID 11580125

2）鈴木隆雄：転倒の疫学．日老医誌40（2） : 85-94, 2003.

3）Moylan KC, et al : Falls in older adults ; risk assessment, management and prevention. Am J Med 120（6） : 493-e1e6, 2007. PMID 17524747

4）Fuller GF : Falls in the elderly. Am Fam Physician 61（7） : 2159-2168, 2173-2174, 2000. PMID 10779256

5）Bradley SM : Falls in older adults. Mt Sinai J Med 78（4） : 590-595, 2011. PMID 21748747