総合診療30巻5号

2020年05月発行

特集 誌上Journal Club—私を変えた激アツ論文 【臨床編】

循環器｜さらば“MONA”—酸素投与がむしろ害に

著者： 水野篤¹

所属機関： ¹聖路加国際病院 循環器内科

ページ範囲：P.546 - P.548

❶激アツ論文との出会い
　私は循環器内科医ですが、当然ACLS（二次心肺蘇生法）はすべての医師が習いますし、急性冠症候群（ACS）に遭遇したことがないという臨床医もいないでしょう。そうしたなか、私のような“おっさん世代”は救急で、「MONA（モルヒネ、酸素、ニトロ、アスピリン）」という4種の神器を、ひたすら忘れないようにすることが最初の仕事のはずでした。しかし2017年、その臨床を大きく変える論文が発表されました。その名も「DETO2X-AMI（Determination of the Role of Oxygen in Suspected Acute Myocardial Infarction）」試験です（激アツ論文ファイル❽）。

参考文献

1）Mizuno A, et al：The impact of carperitide usage on the cost of hospitalization and outcome in patients with acute heart Failure；high-value care vs. low-value care campaign in Japan. Int J Cardiol 241 : 243-248, 2017. PMID 28476514