総合診療30巻7号

2020年07月発行

“コミュ力”増強！「医療文書」書きカタログ・2

—「病診連携」のカギは紹介状にあり！—スッキリ! かかりつけ医への「退院時紹介状」

著者： 天野雅之¹²

所属機関： ¹南奈良総合医療センター総合診療科 ²野迫川村国民健康保険診療所

ページ範囲：P.874 - P.878

今月の文書
診療情報提供書
セッティング：病院→かかりつけ診療所への引き継ぎ。
患者：42歳、女性。腎盂腎炎の入院治療を終え本日退院。糖尿病あり。
【登場人物】
桜井：臨床研修医2年目。入院担当医。
飛鳥：総合診療科医師。桜井の指導医。
葛城：総合診療科部長。ラーメン大好き。
月ヶ瀬：開業医。患者のかかりつけ医。

参考文献

1）天野雅之：退院説明．病状説明—ケースで学ぶハートとスキル，pp93-103，2020.