総合診療30巻8号

2020年08月発行

特集 マイナーエマージェンシー門外放出—知っておくと役立つ！ テクニック集 指先のマイナーエマージェンシー

スライサー損傷

著者： 丹野翔五

所属機関：

ページ範囲：P.972 - P.973

確認すべき病歴
◦スライサーや包丁による指先の損傷（図1）は、成傷器が日常的に使用されるものであるため、外来で診療する機会は比較的多い。
◦「指を切った」や「削いだ」などの訴えで患者が来院したら、まず受傷機転を確認する。キッチン用品で受傷する頻度が高いが、屋外や工場内で使用される鋭利な器具で受傷している場合、創内が土埃や潤滑剤などで汚染されている可能性がある。その場合は局所麻酔を施行した後、創部の十分な洗浄を行う。

参考文献

1）Martin-Playa P, et al : Approach to fingertip injuries. Clin Plast Surg 46（3） : 275-283, 2019. PMID 31103072

2）Rosenthal LJ, et al : Nonoperative management of distal fingertip amputations in children. Pediatrics 64（1） : 1-3, 1979. PMID 450537

3）Alexander T : Wounds and Lacerations-Emergency Care and Closure, 4th Edition. Saunders, Philadelphia, 2012.

4）Philip B, et al : Minor Emergencies, 3rd Edition. Saunders, Philadelphia, 2012.

5）Prabhakar H, et al : Adrenaline with lidocaine for digital nerve blocks. Cochrane Database Syst Rev （3） : CD010645, 2015. PMID 25790261