総合診療30巻9号

2020年09月発行

総合診療専門医セルフトレーニング問題・28

お腹が張って辛い64歳男性

著者： 家研也¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学・川崎市立多摩病院 総合診療内科

ページ範囲：P.1138 - P.1142

セッティング
都市部にある300床規模の総合病院。総合診療科には指導医と専攻医が数名ずつ在籍し、内科疾患を中心に幅広い診療範囲を担当している。
指導医であるあなたは、医師4年目専攻医との振り返りの時間に、最近外来で診察し、現在入院担当中の患者について相談を受けている。

参考文献

1）国立研究開発法人 国立国際医療研究センター 肝炎情報センター：肝硬変． http://www.kanen.ncgm.go.jp/cont/010/kankouhen.html

2）Kashani A, et al : Fluid retention in cirrhosis ; pathophysiology and management. QJM 101（2） : 71-85, 2008. PMID 18184668

3）Abramson JH : Community-oriented primary care ; strategy, approaches, and practice ; a review. Public Health Rev 16（1-2） : 35-98, 1988. PMID 3073435

4）Iliffe S, et al : Integrating primary care and public health ; learning from the community-oriented primary care model. Int J Health Serv 33（1） : 85-98, 2003. PMID 12641265