総合診療31巻1号

2021年01月発行

特別増大特集 新型コロナウイルス・パンデミック—今こそ知っておきたいこと、そして考えるべき未来 [Ⅱ章] 実践報告：パンデミックにおける「総合診療」の役割

【病院】COVID-19との“長いたたかい”に備えて

著者： 尾形和泰¹

所属機関： ¹北海道勤医協札幌病院

ページ範囲：P.46 - P.48

Case
新型コロナウイルス感染後に間質性肺炎所見が持続した一例
患者：48歳、女性
既往歴：高血圧症、くも膜下出血
現病歴：2020年3月下旬から咳・鼻汁があったが、すぐには受診せず自宅から外出しないで様子をみていた。その後、咳だけが残り改善せず、自宅内での家事でも息切れが出現してきたため、4月中旬に当院の発熱外来を受診。肺・縦隔CT検査を施行したところ両側に「間質性陰影」を認め、新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）のPCR検査を施行した。
　PCR検査は陰性だったが、画像上は新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が否定できないため、自宅待機を継続した。その後も、「労作時息切れ」が続くため再診し、血液検査でSARS-CoV-2抗体が陽性と判明し、計3回のPCR検査を追加したが、いずれも陰性で、間質性肺炎に対して入院でステロイド治療を行った。

参考文献

1）Rubin R : As their numbers grow, COVID-19 “Long Haulers” stump experts. JAMA Published online September 23, 2020. PMID 32965460

2）日本呼吸器学会：COVID-19のいわゆる「後遺症」について（第1版）．2020（11月27日）． https://www.jrs.or.jp/modules/covid19/index.php?content_id=10

3）Yong E : Long-haulers are redefining COVID-19. The Atlantic August 19, 2020. https://www.theatlantic.com/health/archive/2020/08/long-haulers-covid-19-recognition-support-groups-symptoms/615382/?utm_source=share&utm_campaign=share

4）Czeider MÉ, et al : Mental health, substance use, and suicidal ideation during the COVID-19 pandemic ; United States, June 24-30, 2020. MMWR 69（32） : 1049-1057, 2020. PMID 32790653 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/pdfs/mm6932a1-H.pdf

5）COVID-19 Recovery Awareness：Post-Covid Resources & Support. 2020. https://www.c19recoveryawareness.com/support

6）長期コロナウイルス後遺症：日本における新型コロナウイルス闘病者の団体—長期微熱・長期不調組をcovid19の可能性があるという視点で診てほしい． https://longcovid-19.org/

7）なつ：陽性でも後遺症，陰性でも後遺症．新型コロナウイルスが原因で体調不良が続いている方の情報発信サイト． https://www.kouisho.com/

8）木村美也子，他：新型コロナウイルス感染症流行下での高齢者の生活への示唆：JAGES研究の知見から．日本健康開発雑誌 41 : 3-13, 2020. https://doi.org/10.32279/jjhr.20200602

9）勤医協札幌病院（公式）Twitter（＠satubyo） https://twitter.com/satubyo