総合診療31巻10号

2021年10月発行

特集 医師の働き方改革—システムとマインドセットを変えよう！ 【360度 働き方改革】働き方改革と法

❺宿日直、自己研鑽の考え方

著者： 安里賀奈子¹

所属機関： ¹厚生労働省労働基準局労働条件政策課

ページ範囲：P.1241 - P.1244

　宿日直や自己研鑽については、医師の働き方改革に関する検討会において、
❶ 宿日直の待機時間は、労働時間から除外してもよいのではないか？
❷ 論文作成や学会発表準備のために院内に残り、電子カルテの操作等を行うことや、自ら経験を積みたいと業務終了後に自主的に残って診療の機会を待つ場合もある。在院時間がすべて労働時間とは限らないのではないか？
といった要望が医療界より寄せられ、労働法学者も交えて議論され^1）、これを契機に、令和元（2019）年7月に宿日直許可基準および研鑽に係る労働時間に関する考え方について、よりわかりやすく示した通達が発出されるに至っています^2〜4）。また❶については、実際の許可事例を含めた制度の説明資料を作成しています^5）。
　本稿では、宿日直許可制度および研鑽の労働時間該当性について、そのエッセンスをご紹介します。

参考文献

1）厚生労働省：医師の働き方改革に関する検討会 報告書．p6, 42．2019． https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_04273.html 〈宿日直許可の対象業務、研鑽と労働時間の整理について議論された〉

2）厚生労働省：医師，看護師等の宿日直許可基準について．2019． http://iryou-kinmukankyou.mhlw.go.jp/pdf/outline/pdf/5197674079eafb4e58810452e558f34d91450005.pdf 〈宿日直許可の対象業務の例示が、現在の医療の実態を踏まえて見直された〉

3）厚生労働省：医師の研鑽に係る労働時間に関する考え方について．2019． http://iryou-kinmukankyou.mhlw.go.jp/pdf/outline/pdf/8409f492f42ad468a0c15b1e2e6c6c56900ab1c3.pdf 〈研鑽が労働時間に該当するかどうかの考え方と適切な管理手法を示した〉

4）厚生労働省：医師等の宿日直許可基準及び医師の研鑽に係る労働時間に関する考え方についての運用に当たっての留意事項について．2019． http://iryou-kinmukankyou.mhlw.go.jp/pdf/outline/pdf/49fa4a893745eb8515bd9d3d3786ed6794314276.pdf 〈学会への旅費支給と労働時間該当性は関連しないなど、細かな考え方を示した〉

5）厚生労働省：医療機関の宿日直許可に係る資料（参考事例）． http://iryou-kinmukankyou.mhlw.go.jp/pdf/outline/pdf/20210720_02.pdf 〈申請の際のチェックリストや申請後の流れ、実際の事例等をまとめている〉