総合診療31巻11号

2021年11月発行

Editorial

あなたの「むくみ診断」への苦手意識、厳選した24のQ＆Aで変えちゃいます！

著者： 柴﨑俊一¹

所属機関： ¹ひたちなか総合病院 救急総合内科

ページ範囲：P.1339 - P.1339

数日前のフォロー外来での診療終わり際の出来事。「先生、最近、むくみがひどくなってきて…」。おぉ！　来た来た！　定番の主訴！　みなさんはこんな時、どんな気持ちになりますか？　「むくみかぁ、苦手だな…。なんか難しいし、まずあまり臨床的に問題にならないし…。患者が気にしてるだけ。大丈夫だって言ってあげれば、それでOK」。そんな気持ちになりませんか？　何を隠そう、私も内科専攻医駆け出しの時にはそんな気持ちでした（詳細はQ1〔p.1350〕で懺悔しております、ご笑覧あれ！）。
　症候学の本を開くと、だいたい「浮腫の機序」のような生理学の話から始まり、眠くなる…。その後に続くのは複数の鑑別疾患、その数の多さにノックアウト…。しかも実際の診療では、教科書どおりにクリアカットには診断にたどり着けないし…。それで、完全にやる気を削がれる。わかります、わかります、その気持ち。