総合診療31巻11号

2021年11月発行

特集 Q&Aで深める「むくみ診断」—正攻法も！一発診断も！外来も！病棟も！

Q2＜正攻法＞「胸水」がある浮腫は心不全で決まり？

著者： 橋本理¹

所属機関： ¹諏訪中央病院 循環器内科

ページ範囲：P.1352 - P.1353

文献概要

●胸水・浮腫ともに心不全に特異的な所見ではないため、他の所見とともに診断を詰めるべきである。
●収縮の保たれた心不全「HFpEF（heart failure preserved ejection fraction）」に注意！

参考文献

1）McKee PA, et al : The natural history of congestive heart failure : the Framingham study. N Engl J Med 285（26） : 1441-1446, 1971. PMID 5122894 〈フラミンガム診断基準について記載〉

2）McGee S. 2018／徳田安春（監訳）：マクギーのフィジカル診断学 原著第4版．診断と治療社，2019.

3）Shiba N, et al : Trend of westernization of etiology and clinical characteristics of heart failure patients in Japan first report from the CHART-2 Study. Circ J 75（4） : 823-833, 2011. PMID 21436596

4）Choi SH, et al : Clinical relevance of pleural effusion in patients with pulmonary embolism. Respiration 93（4） : 271-278, 2017. PMID 28196360

5）Wells PS, et al : Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism ; increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost 83（3） : 416-420, 2000. PMID 10744147