総合診療31巻11号

2021年11月発行

特集 Q&Aで深める「むくみ診断」—正攻法も！一発診断も！外来も！病棟も！

Q18＜正攻法＞「やせ」が目立つ患者の浮腫は低栄養で決まり？

著者： 水間悟氏¹

所属機関： ¹諏訪中央病院 総合診療科

ページ範囲：P.1386 - P.1387

●やせが目立つ患者の浮腫の原因は、低栄養による「低アルブミン血症」とは限らない。「ネフローゼ症候群」や、訴えの乏しい高齢者の「悪性腫瘍」「慢性炎症」などを見逃しやすい。

参考文献

1）Henry JA, et al : Assessment of hypoproteinaemic oedema ; a simple physical sign. Br Med J 1（6117） : 890-891, 1978. PMID 638510 〈圧痕性浮腫が何秒で戻るかで低アルブミン血症かどうかを検討している〉

2）Waldman M, et al : Adult minimal-change disease ; clinical characteristics, treatment, and outcomes. Clin J Am Soc Nephrol 2（3） : 445-453, 2007. PMID 17699450 〈微小変化群によるネフローゼ症候群は、初診時に急性腎不全をきたしているものは多くない〉